АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА
Анальная трещина представляет собой спонтанно возникающий линейной или овальной формы небольшой дефект слизистой оболочки анального канала. Это одна из наиболее распространённых патологий в колопроктологии, занимающая третье место после колитов и геморроидальной болезни.
В основном данная проблема беспокоит лиц молодого возраста, преимущественно женского пола. Привести к этой патологии могут как частые диареи, так и повторяющиеся запоры, особенно сопряжённые с прохождением очень твёрдых каловых масс либо с большим их объёмом. Появиться анальные трещины могут и при несвоевременном и неправильном лечении геморроя, при тяжёлых физических и нервно-психических нагрузках, при работе, связанной с длительным стоянием или сидением, а также вследствие занятий нетрадиционным сексом, злоупотребления алкоголем и чрезмерного увлечения острой пищей.
Трещины анального отверстия бывают острыми (при длительности заболевания около одного месяца) и хроническими (свыше четырёх недель). Клинически и в том, и в другом случае пациентов беспокоят болевые ощущения в области анального прохода, незначительное кровотечение и спазм прямокишечного сфинктера во время испражнения.
Обычно при острых трещинах боли сильные, кратковременные и возникают в процессе акта дефекации, а при хронических – выраженные, длительные и отмечаются преимущественно после него. У некоторых пациентов развиваются осложнения по типу формирования прямокишечных свищей, в результате чего кожа в области заднего прохода постоянно мокнет и появляется сильный зуд. Иногда на месте трещины образуется более глубокое повреждение – язва. Кроме того, может произойти нагноение и образование грубых и болезненных рубцов в заднем проходе.
Зачастую внезапно возникшие острые анальные трещины довольно легко заживают, не требуя оперативного вмешательства. При этом обязательно в рацион вносятся коррективы, направленные на предупреждение запоров, исключается алкоголь и острая пища, пациенту тщательно разъясняются правила личной гигиены и устанавливается ограничение физических нагрузок.
Из мероприятий консервативной терапии назначаются тёплые сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки (по 15-20 минут 2-3 раза в день), слабительные средства (при необходимости), блокаторы кальциевых каналов (нифедепин, дилтиазем и др.), обезболивающие (свечи с анестезином, новокаином, таблетки анальгина, в тяжёлых ситуациях промедол), местно втирается 0,2% нитроглицериновая мазь, выполняются инъекции ботокса.
Для ускорения заживления имеющегося дефекта могут применяться и такие препараты, как облепиховое масло и метилуарцил в виде свечей или мазей.
Хронические анальные трещины
Хронические анальные трещины такому лечению поддаются труднее. Лучшие результаты здесь даёт оперативное вмешательство, показанное, кстати, и при остром процессе в случае отсутствия эффекта от консервативного подхода. Операция состоит в иссечении трещины в пределах здоровых тканей и в осуществлении определённых манипуляций на сфинктере заднего прохода, выполняемых с целью ликвидации спазма и ускорения заживления раны. В течение первых нескольких дней после хирургической процедуры больные принимают анальгетики, ставят геморроидальные свечи и делают специальные мазевые повязки.
При своевременно начатом и адекватно проведенном лечении прогноз на выздоровление исключительно благоприятный.
(495) 50-253-50 - информация по клиникам и специалистам
